美食杰
体检之后拿到血常规报告，见到↑或者↓的时候就害怕自己得的是重病吗?不要吓到自己。血常规异常不等于癌症，但是有些情况下是需要马上注意的。
白细胞数值异常，先看升还是降
白细胞升高的主要原因是感染，比如感冒发烧、牙龈炎、肠胃炎等都会使它上升。正常的范围是4到10×10^9/L，轻微升高到12、13也是正常的。
但是如果白细胞一直大于20×10^9/L，并且出现不明原因的发热、盗汗、淋巴结肿大等情况时，则要引起对白血病的怀疑。关键词为持续以及伴随的症状，并非单凭一个异常就可以做出诊断。
白细胞减少也有两种情况。轻度降低(3～4×10^9/L)可能是由于病毒感染或者药物的作用所造成的，例如一些降压药和抗生素都会造成这个结果。真正的危险是持续低于2×10^9/L，并且反复感染不能治愈的时候，这就说明了骨髓出现了问题。
血小板少了要看具体数值
血小板正常范围是100到300×10^9/L。轻微偏低(80到100)通常不用管，可能是体质问题或生理性波动。
真正应该担心的是血小板一直保持在50×10^9/L以下，并且身上出现了很多不明原因的淤青、牙龈经常流血、女性月经量也突然增多。需要排除的三个方面是血液系统疾病、肝病和自身免疫性疾病。
有一个很容易被人忽视的地方就是，当血小板下降的时候，如果红细胞、白细胞也跟着下降的话，这就叫做全血细胞减少，这时候要立刻进行骨髓穿刺检查。
贫血背后可能藏着慢性失血
血红蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L就算贫血。轻度贫血(100到110g/L)多半是缺铁或营养不良，补铁剂调整饮食就能改善。
但是中度和重度贫血(小于90g/L)要查明原因。最容易被误诊的就是消化道慢性出血了，痔疮、胃溃疡、结肠息肉等等都会慢慢出血，表面没有明显症状，但是血常规一直下降。
地中海贫血也属于一种常见的贫血类型。如果三个月内没有改善的话，就要去做血红蛋白电泳检查了。
这3种组合异常必须复查
第一种是白细胞异常不明原因发热超过两周的情况。即使白细胞只有一点点升高，如果发热没有找到原因的话，也要做骨髓穿刺检查。
第二种是血小板进行性的减少和出血倾向斑点。不是一次低，而是一次又一次地下降，而且身上经常会有淤青。
第三种是多系异常。血常规中红细胞、白细胞和血小板三项都出现异常，并且都是在下降，这说明骨髓造血功能出现了问题。
单次异常别急着下结论
血液检查受到很多因素的影响，比如前一天晚上没有休息好、抽血之前喝酒了、女性来月经的时候、剧烈运动之后等等，这些都会导致结果出现变化。正确的做法是：第一次出现异常情况时要先观察一段时间，间隔2到4周后再做一次复查。复查正常的就不需要再做了，如果复查仍然有问题或者病情在恶化的话就需要做进一步的检查了。
特殊人群要格外注意——65岁以上老人、有肿瘤家族史、长期接触化学物质的人，血常规异常的复查频率要更密集。你上次体检血常规有异常吗?复查了没?
